METABOLISME ALKOHOL

METABOLISME ALKOHOL

Pendahuluan

Metabolisme alkohol (yaitu, etanol) diatur oleh faktor genetik dan lingkungan serta kondisi fisiologis. Untuk asupan alkohol yang diberikan, tingkat clearance alkohol, yang akhirnya menentukan konsentrasi jaringan etanol, mungkin menjadi faktor  risiko yang paling signifikan untuk banyak efek merugikan dari alkohol. Pembersihan etanol lebih cepat akan membantu meminimalkan konsentrasi jaringan target, dan  pada wanita hamil, mengurangi paparan alkohol janin. ⁽¹⁾

Sejarah alkohol pada ibu dan pengaruhnya pada perkembangan keturunan kembali ke mitologi Yunani awal dimana dilarang minum anggur di malam pernikahan untuk mencegah kelahiran seorang anak yang cacat. Memiliki buah hati yang sehat, tentu menjadi impian setiap pasangan.Namun,untuk mendapatkan buah hati yang sehat tentu saja membutuhkan usaha. Salah satunya adalah menjaga kesehatan si ibu sejak kehamilan dan saat menyusui. 

Minuman beralkohol yang dikonsumsi ibu hamil,berdampak buruk terhadap janin, dimana mempengaruhi bayi lahir pada penyakit dan meningkatkan kemampuan kognitif.  Yakni bayi yang dilahirkan akan mengalami kerusakan otak pusat atau fetal alcohol syndrome (FAS). Bagi para wanita hamil,sebaiknya menghindari minuman beralkohol selama kehamilan, mengingat dapat mengakibatkan risiko terhadap pertumbuhan janin atau resiko kerusakan sistem otak pusat. Kerusakan otak pusat ini dikenal dengan istilah fetal alcohol syndrome (FAS) atau sindrom alkohol. Wanita hamil yang mengkonsumsi lebih dari enam unit alkohol per hari telah terbukti berisiko memiliki bayi dengan sindrome alkohol janin (FAS). ⁽²⁾

Seorang wanita hamil secara fisiologis kurang menguntungkan untuk metabolisme efisien alkohol. ADH dapat ditemukan dalam hati janin dari pertengahan bulan ketiga kehamilan dan aktivitas yang akan sedikit meningkat. Kemudian janin hampir tidak ada kapasitas untuk memecah alkohol . Selain itu, alkohol molekulnya mudah melewati plasenta dan merugikan janin yang sedang berkembang. Lima puluh persen dari alkohol melintasi plasenta memasuki aliran darah janin, dan 50% sisanya memasuki sistem peredaran darah melalui hati janin. ⁽³⁾

Untuk  efek teratogenik dari paparan alkohol selama kehamilan mempengaruhi terhadap konstitusi kromosom telur pra-ovulasi. Bahwa alkohol dan metabolit utamanya adalah asetaldehida, yang teratogenik dan paparan janin selama kehamilan untuk mengarah ke sindrom alkohol janin (FAS) .  Efek dari konsumsi etanol ibu selama kehamilan pada molekul fosfolipid di otak janin, hati dan plasma. Sedangkan efek dari konsumsi etanol ibu selama kehamilan adanya asam ke fosfolipid di otak yang berkembang. Telah menunjukkan bahwa di hati adanya etanol di janin mengandung konsentrasi yang signifikan lebih rendah fosfatidilkolin (PC) dan phosphatidylethanolamine yang mengandung molekul. Dan mengurangi ke dalam fosfolipid yang dapat menjadi salah satu mekanisme penting untuk ethanol yang disebabkan kerusakan otak. Adanya lokalisasi enzim glucuronosyltransferase uridin difosfat (UGT),-glucuronidase, P450 1A sitokrom (CYP1A) dan 2E1 sitokrom P450 (CYP2E1) pada trimester pertama plasenta manusia dan untuk mengukur efek dari variabel ibu pada metabolisme plasenta telah menunjukkan bahwa UGT dan CYP1A kegiatan secara signifikan dan yang terbesar pada wanita yang baik merokok dan mengkonsumsi alkohol. Adanya kemungkinan hubungan antara konsumsi ibu alkohol selama kehamilan dan cacat janin juga menunjukkan wanita yang merokok dan mengkonsumsi alkohol melahirkan anak dengan kelainan lahir yang tinggi.⁽³⁾

Pembahasan

        Pada jurnal ini, mengkaji kemungkinan kontribusi perubahan dalam alkohol selama kehamilan metabolisme dan interaksi mereka dengan status gizi ibu dalam menentukan sejauh mana alkohol adalah racun bagi janin. Perubahan dalam metabolisme pada ibu akibat asupan etanol kronis selama kehamilan belum diteliti dengan cermat dan mungkin memiliki implikasi penting dalam paparan alkohol di  janin .⁽¹⁾

Sedangkan pada artikel, efek negatif dari konsumsi alkohol sudah diketahui, namun alkohol masih menjadi penyebab utama malformasi janin. meskipun efek merugikan atau berbahaya dari penggunaan alkohol selama kehamilan telah disarankan selama beberapa dekade. Bahwa ini memang agak sulit untuk secara resmi dokumen atau mendiagnosa masalah konstelasi diamati pada anak-anak ini, tidak sampai pedoman untuk sindrom alkohol janin (FAS) dibentuk. Karena anak dari seorang ibu yang mengkonsumsi alkohol, peningkatan resiko inisiasi dini pada alkohol lebih besar selama kehamilan. Dan minum alkoholpun dalam jumlah banyak, dikaitkan dengan peningkatan risiko aborsi spontan, terutama pada trimester pertama kehamilan dan dengan kemandulan pada pria dan wanita . ⁽²⁾

Wanita yang mengkonsumsi alkohol selama kehamilan berada pada risiko tinggi memiliki bayi dengan sindrom alkohol janin. Mengakibatkan kekurangan pertumbuhan janin,masalah dalam sistem saraf, kecerdasan relatif rendah, dan kelainanwajah pada bayi. Hal ini juga populer disebut gangguan spektrum alkohol janin. Dan disebutkan juga bahwa  pengakuan dari sindrom itu dibuat oleh Dr David Smith dan Dr Kenneth Jones pada tahun 1973 berdasarkan evaluasi dari delapan anak yang lahir dari ibu yang alkoholik kronis didefinisikan sebagai defisiensi pertumbuhan prenatal dan postnatal, perawakan pendek , keterlambatan perkembangan, mikrosefali, disfungsi motorik dan dysmorphism wajah.

Begitu juga pada penelitian yang telah menunjukkan bahwa merokok selama kehamilan menyebabkan masalah kesehatan bagi ibu dan bayi. Seperti komplikasi kehamilan, kelahiran prematur, rendah berat lahir bayi dan lahir mati sindrom kematian bayi mendadak (SIDS). Dimana janin terkena racun dalam asap tembakau dan juga merusak fungsi plasenta. Jadi anak-anak yang lahir dari wanita memiliki organ yang lebih kecil dan memiliki fungsi paru-paru yang lebih miskin. Oleh karena itu penting bagi wanita hamil untuk menghindari merokok di kepentingan terbaik dari diri mereka sendiri dan masyarakat. Sama dengan mengkonsumsi alkohol selama kehamilan adalah untuk merusak janin sebagaimana dibuktikan oleh penelitian. Konsumsi alkohol ibu tampaknya memiliki efek teratogenik serius karena metabolisme plasenta diubah dan mutagenesis induksi. ⁽²⁾

Efek teratogenik dari paparan alkohol selama kehamilan dan pengaruhnya terhadap konstitusi kromosom telur pra-ovulasi telah didokumentasikan dengan baik (Kaufman MH. 1997). Penelitian ini telah membuktikan bahwa alkohol dan metabolit utama nya, asetaldehida, yang teratogenik dan paparan janin selama kehamilan untuk mengarah sindrom alkohol janin (FAS). Meskipun bayi tersebut bertahan hidup, secara mental terbelakang dan ditemukan untuk menampilkan berbagai karakteristik fitur klinis, kelainan kraniofasial dan terutama kerusakan saraf. Sebuah studi untuk mengevaluasi satu tahun dua belas tindak lanjut dari anak-anak terkena di rahim-alkohol telah menunjukkan bahwa lama paparan alkohol intrauterin dan yang lebih parah diagnosis terkait dengan paparan alkohol pralahir .Sebuah analisis diperpanjang data yang diperoleh dalam studi tentang kemungkinan hubungan antara konsumsi ibu alkohol selama kehamilan dan cacat janin juga menunjukkan wanita yang merokok dan mengkonsumsi alkohol pada trimester pertama melahirkan anak dengan kelainan lahir yang signifikan (Moira l. tanaman et.al, 1988) . ⁽³⁾

Toksisitas alkohol mencolok jelas dalam berbagai jaringan janin, otak, kerangka, dan hati adalah yang paling terpengaruh. Para peneliti telah menyarankan sejumlah besar kemungkinan mekanisme, termasuk efek tidak langsung alkohol pada pasokan darah ibu ke janin (menyebabkan suplai oksigen berkurang alcoholinduced janin). Namun, sebagian besar penelitian telah menyimpulkan bahwa efek toksik alkohol terkait dengan circulat atau puncak konsentrasi alkohol.Sehingga menghambat metabolisme alkohol (semakin meningkat, alkohol beredar dan berturut-turut terpapar di janin). ⁽⁴⁾

Konsumsi alkohol kronis meningkatkan risiko untuk kanker dari organ-organ dan jaringan dari saluran pernapasan dan saluran pencernaan bagian atas hati , usus besar, rektum dan payudara.  Faktor yang dapat berkontribusi untuk pengembangan  alkohol terkait kanker, termasuk tindakan asetaldehida, metabolit pertama dan paling beracun metabolisme alkohol. Enzim utama yang terlibat dalam metabolisme alkohol dan asetaldehidaadalah alkohol dehidrogenase (ADH) dan aldehidadehidrogenase (ALDH), yang dikodekan oleh gen ganda. Beberapa mekanismedapat berkontribusi untuk berhubungan dengan alkohol perkembangan kanker. Asetaldehida sendiri adalah zatpenyebab kanker pada hewan percobaan dan bereaksi dengan DNA untuk membentuk kanker. ⁽⁵⁾

Daftar Pustaka

1.      Shankar, Ph.D., Kartika . DABT; Martin J.J. Ronis, Ph.D.; and Thomas M. Badger, Ph.D. Effects of Pregnancy and Nutritional Status on Alcohol Metabolism. 2007. Vol. 30 (No. 1).  

2.      Anonim . 2008 . The Effects of Smoking and Alcohol Addiction during Pregnancy. Diakses dari http://www.asrn.org/journal-nursing/255-the-effects-of-smoking-and-alcohol-addiction-during-pregnancy.html//

3.      Anonim . 2007 .Dringking Alkohol during Pregnancy and Fetal Alcohol Syndrome (FAS). Diakses dari file:///D:/Dokumen/Kuliah/Metabolisme%20alkohol/Drinking%20Alcohol%20during%20Pregnancy%20and%20Fetal%20Alcohol%20Syndrome%20(FAS)-artikel.htm

4.      Ornoy, Asher and Ergaz Zivanit. Alcohol Abuse in Pregnant Women: Effects on the Fetus and Newborn, Mode of Action and Maternal Treatment. 2010.

5.      K. Seitz. M. D, Helmutz and Peter Becher , M.D. Alcohol Metabolism and Cancer Risk. 2007. Vol. 30 (No.1).